Doku Transglutaminaz (tTG) Negatif Olmanın Anlamı
Doku transglutaminaz (tTG) negatif olmak, genellikle bir kan testi sonucunda, vücudun bağışıklık sisteminin tTG enzimine karşı ürettiği antikorların (IgA veya IgG sınıfı) normal sınırlar içinde olduğunu veya tespit edilemediğini ifade eder. Bu durum, özellikle çölyak hastalığı şüphesiyle yapılan tarama testlerinde önemli bir bulgudur.
Çölyak Hastalığı ile İlişkisi
- Çölyak hastalığı, genetik yatkınlığı olan bireylerde gluten tüketimiyle tetiklenen bir otoimmün hastalıktır. Tanı sürecinde tTG-IgA testi, en yaygın kullanılan ve güvenilirliği yüksek bir tarama yöntemidir.
- Negatif bir sonuç, çölyak hastalığı olasılığının düşük olduğunu gösterir. Ancak bu, kesin olarak çölyak hastalığının olmadığı anlamına gelmez. Nadir durumlarda, özellikle IgA eksikliği olan hastalarda yanlış negatif sonuçlar görülebilir.
Yanlış Negatif Sonuçların Nedenleri
- IgA Eksikliği: Toplumun yaklaşık %2'sinde görülen bu durum, tTG-IgA testinin güvenilirliğini azaltır. Bu hastalarda tTG-IgG testi gibi alternatif testler kullanılmalıdır.
- Düşük Gluten Diyeti: Test öncesinde uzun süre gluten içermeyen bir beslenme düzeni uygulamak, antikor seviyelerinin düşmesine ve yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.
- Hafif veya Erken Evre Çölyak: Bazı hastalarda hastalık henüz başlangıç aşamasında olabilir ve antikor seviyeleri tespit edilemeyecek kadar düşük olabilir.
- Diğer Testlerle Doğrulama: tTG testi negatif olsa da, çölyak hastalığı şüphesi devam ediyorsa, endomisyum antikoru (EMA) testi veya ince bağırsak biyopsisi gibi ek tetkikler yapılabilir.
Çölyak Dışı Durumlar
tTG negatifliği, aşağıdaki durumlarda da görülebilir: - Çölyak olmayan gluten hassasiyeti veya buğday alerjisi gibi glutenle ilişkili diğer rahatsızlıklar.
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi sindirim sistemiyle ilgili farklı sorunlar.
- Tamamen sağlıklı bireyler.
Sonuç ve Öneriler
- tTG testi negatif çıkan ancak çölyak hastalığı belirtileri (ishal, karın ağrısı, kilo kaybı, yorgunluk vb.) devam eden bireylerin bir gastroenteroloji uzmanına başvurması önerilir.
- Tanı koymak için test sonuçları, klinik bulgular, aile öyküsü ve gerektiğinde biyopsi gibi ek incelemeler birlikte değerlendirilmelidir.
- Kendi kendine tanı koymak veya gluten içermeyen bir diyete başlamak, doğru teşhisi geciktirebileceğinden, mutlaka hekim kontrolünde hareket edilmelidir.
|